Posturologien er en ny medicinsk disciplin, som beskæftiger sig med de mystiske patienter, som har svært ved at holde balancen og / eller har smerter i stående stilling pga. deres holdningsanomali.

På trods af utallige undersøgelser, kan man ikke finde den præcise anatomiske eller biologiske årsag til deres lidelser. De er derfor kun symptombehandlet. Faktisk er der en ætiologi  til deres lidelser, men den er meget lille, så lille, at man indtil nu ikke har troet, at så små årsager kunne forvolde så store lidelser. 

Vi lærer at undersøge og behandle dem med Auriculoterapi ( kursus modul 2). 
 

Plan  
I. : Introduktion 
II. : Den normale holdning 
III. : Det posturale system  
IV. : Holdningsanomaliers fysiopatologi 
V. : Symptomer 
VI. : Behandling 
VII. : Konklusion 
VIII. : Litteraturliste 
IX. : Kilder

 
a) historie

I begyndelse af det sidste århundrede fremsatte Charles Bell  det problem, som posturologien forsøger at løse: "Hvordan opretholder et menneske en stående eller en svajende stilling i modvind? Det er indlysende, at mennesket besidder en egenskab til hele tiden at navigere og finindstille enhver afvigelse fra den lodrette stilling". Hvilken sans er årsag til dette? 
. 
Den 1.skole indenfor Posturografi blev dannet i Berlin i 1890 af Vierordt. 
Babinski  (1899), observerede koordinationsfejl mellemkropsholdning og bevægelse hos patienter med cerebellare lidelser. Siden hen har man forstået, at intentionelle bevægelser hos mennesker og dyr er ledsaget eller efterfulgt af posturale fænomener. 

Den første modern bog er fransk: 
F. F. Thomas A.: Équilibre et équilibration; Masson Ed., Paris, 1940

Alle disse studier er nu erkendt og anerkendt af  l’Académie de Médecine i Frankrig ligesom der berømte American Academy of Neurology. Der eksisterer også nationale selskaber i andre lande (Japan, Italien, Canada, Argentina…) Det nuværende internationale selskab , "International Society for Postural and Gait Research", blev stiftet i Amsterdam i 1969. 
 

b) dansk definition 

positur (Nudansk Ordbog, Politikens forl.) -en -er (lat. positura stilling, plads, afl. af ponere opstille, jf. position, postyr) stilling. 
postural refleks (Klinisk Ordbog) ( eng. posture, stilling): bevægelser af ekstremiteter og krop med det formål at genoprette balance ved truende fald. 
postural sans (Klinisk Ordbog): evnen til at erkende stillingen af en ekstremitet uden synets hjælp 
 

c) forslag:

postural, adj.: vedrører stilling. 
postural tonisk system: system, der styrer legemesbalancen i rummet, såvel i immobil tilstand som i bevægelse, hvad enten de ydre omgivelser er stabile eller ustabile; arbejder autonomt og mod tyngdekraften…Dette system muliggør en ideel legemesholdning i rummet på et givent tidspunkt i den fylogenetiske udvikling. 
posturolog: specialist i posturologi, der anvender det posturale toniske system i diagnostisk og terapeutisk øjemed. 
posturologi (fr. posture, stilling + logos, læren… ): Studie af det posturale toniske system, dets normale og patologi-ske funktion (de forskellige komponenter og måden det udføres), samt dets diagnostiske og terapeutiske anvendelse.

 A) FRA SIDEN (SAGITAL PLAN) 
 

Kroppens lodrette akse går igennem: 
- Vertex; 
- C2 dens epistrofei 
- L3 corpus vertebrae; 
- og projekteres på underlaget i kroppens midtlinie mellem begge fødder. 

Skulderbladene og balderne er på én linie. 

Hos den voksne: Lænde-lordose; 3-fingresbredde. 
Cervical-lordose: 4-fingres bredde. 

B ) FORFRA (FRONTAL PLAN) 
 

Forskellige linier er vandrette: 
a) pupil-linie 
b) tragus-linie 
c) skulder-linie 
d) papil-linien 
e) hofte-linie 

C ) OPPEFRA (HORIZONTAL PLAN) 

Her er hverken skulder eller balde skudt frem eller bag i forhold til den anden.

KONKLUSION 

Således kan den normale holdning defineres. 
Mindre end 10% af befolkningen syntes at opfylde disse kriterier. De har aldrig ondt i ryggen

1.- Definition: 

postural tonisk system: system, der styrer legemesbalancen i rummet, såvel i immobil tilstand som i bevægelse, hvad enten de ydre omgivelser er stabile eller ustabile; arbejder autonomt og mod tyngdekraften…Dette system muliggør en ideel legemesholdning i rummet på et givent tidspunkt i den fylogenetiske udvikling.

Det... 

• kæmper mod ydre kræfter for at holde holde kropsbalancen i alle situationer.
• placerer os i forhold til vores omgivelser / tid-rum struktur, der omgiver os. 
• forbereder  bevægelsen, 
• bidrager   til dens igangsættelse, 
• fører, (leder den)
• forstærker den. 

Det er således i gang før, under og efter bevægelsen, og stabiliserer den. 
Det er i et konstant beredskab i vågen tilstand og "lurer" i sovende tilstand. 
Det er styret af det extra-pyramidale system. 
De toniske og de tonisk-fasiskemuskler udfører arbejdet. 

B. DETS VÆRKTØJ: 

For at realisere denne neurofysiologiske bedrift benytter organismen forskellige hjælpemidler:

1.- forskellige "gribere" 
2.- en "computer" 
3.- nogle udøvere...

• exteroceptorer, som placerer os i forhold til vores omgivelser: 
• auditiv, visuel, dermatokinæstetisk sans...
• proprioceptorer, som opfatter legemesdelenes placering i forhold til kroppen
• led og muskelsans

De vigtigste sensorer er: 

• Øjet,  fotoapparatet
• Foden,  autopiloten
• Huden,  radaren
• Muskler og led,  "sladrehanke"
• Tykkeapparatet (kæbeleddet),  parasitsystem - et forstyrrende element
• Det indre øre er også en sensor,  acceleratoren, der koordinerer øjenbevægelser 

Den integrerer informationer, cognitive processer og planlægger en strategi.

• Cortex, hjernen, EDB 
• Cerebellum, lillehjernen, "transistor"

• De posturale muskler: agonister og antagonister, udøvere

Det er sådan, at vi kan:

• Bekæmpe tyngdekraften og opretholde en erigeret stilling
• Modstå ydre kræfter
• Placere os i  rum og retning
• Holde balancen i bevægelsen

Man kan studere denne forstyrrelse via test efter rummets tre planer: 

- antero-posterior(sagital) plan 
- frontal plan 
- horizontal plan

• Fod-deformering (gangen) - Oftest
• Tygge-apparatet (påvirker synkebevægelse/vejrtrækning) - evt.
• Øjet (konvergens problemer) - evt.
• Hud (ar-dannelse)- evt.

B ) STATISKE FORSTYRRELSER I FRONTAL PLAN 

Det er i skulderniveau og hofteniveau, man kan lettest kan observere posturale forstyrrelser:

Årsag: Lateralitetsforstyrrelse

a- Skulder og bækken vipper i samme retning: Årsag: Øjet 
b- Skulder og bækken vipper i modsat retning: Årsag: Foden 
Der er altid en vis mikro-vasculær og neuro-muskulær deficit i den sænkede arm (sædvanligvis den dominante side) 

C ) STATISKE FORSTYRRELSER I HORISONTAL PLAN

Det drejer sig om skulder og bækken rotation: er stærkt påvirket af lateraliteten

Således er de statiske lidelser defineret i rummets tre planer.Kropsholdningen skyldes ikke enkelte muskler alene, men en samling af muskler: De "posturale muskelkæder".

Når den harmoniske balance er bristet, opstår der en lidelse: skeletdeformitet, smerter, men også neuromuskulære, vaskulære og psykiske komplikationer. 

1) Rygsøjle-smerter: 

- cervicale 
- dorsale 
- lombale 
- sacrale

- nakke-neuralgier 
- skulder-n. 
- ischias-n. 
- ben-smerter.

- hofte 
- knæ 
- fod 
- discusprolaps 
- patella eksterne hyperpression

- kyfose 
- skoliose 
- hyperlordose osv...

- kramper 
- muskel-ømhed/stivhed 
- tendinites

- hovedpine 
- svimmelhed 
- træthed 
- børneholdningsanomalier 
- fod-deformitet 
- indlæringsproblemer 
- m.m.

- spasticitet 
- lemmes stivhed 
- kontrakturer 
(f.eks.ved Parkinson, Dissemineret Sklerose, følger efter Apopleksi, postoperative følger…

- algo-neuro-dystrofi 
- forsinket frakturheling 
- pseudarthrose 
- tendo-synovites(betændelse af ledkapslen) 
- forsinket sårheling...